Detalles sobre la cobertura de energía de Medicare

Querido expertoSénior : Debido al dolor de espalda y la artritis de rodilla, estoy interesado en conseguir un sillón reclinable con elevador eléctrico para mi sala de estar en el que sea fácil entrar y salir. ¿Medicare los cubre? — No puedo levantarme

EstimadoNo poder : Sí, Medicare proporciona cierta cobertura para los sillones elevadores, siempre que su médico lo recete por una razón médica, pero no cubrirá el costo total del sillón. Medicare pagará únicamente por el mecanismo de elevación motorizado, que se considera equipo médico duradero y está cubierto por la Parte B. Las otras partes de la silla (la estructura, el acolchado y la tapicería) no están cubiertas. Aquí hay algunos detalles más que debes conocer.

¿Qué es una silla elevadora?

En primer lugar, para aquellos que no están familiarizados con ellos, los sillones elevadores, que parecen sillones reclinables tradicionales, tienen mecanismos de elevación motorizados integrados que ayudan a las personas con movilidad limitada a levantarse y sentarse. Con solo presionar un botón, una silla elevadora eleva a una persona desde una posición sentada hasta una posición en la que puede ponerse de pie cómodamente. También funciona a la inversa para ayudar a la persona a sentarse suavemente.

Requisitos de cobertura

Si es beneficiario de Medicare, puede averiguar si califica para la cobertura obteniendo primero una receta y un “Certificado de necesidad médica” de su médico que indique su necesidad de un sillón elevador. Las condiciones que deberá cumplir incluyen:

>> Que padece artritis grave de cadera o rodilla, o una enfermedad neuromuscular grave.

>> Que no puedes levantarte solo de una silla normal.

>> Una vez de pie, puede caminar de forma independiente o con la ayuda de un andador o bastón.

>> Que no reside en un centro de enfermería especializada, un hospicio o un hogar de ancianos.

También deberá comprar su sillón elevador a un proveedor de equipos que esté inscrito en Medicare. Para buscar y comparar proveedores aprobados por Medicare en su área, vaya a Medicare.gov/medical-equipment-suppliers, luego escriba su código postal y “Mecanismos de elevación de asiento” en el cuadro de equipo.

Si califica, Medicare pagará el 80% del costo aprobado del mecanismo de elevación motorizado de la silla, después de haber alcanzado su deducible anual de la Parte B. Usted o su póliza suplementaria Medigap (si tiene una) pagarán el 20% restante del mecanismo de elevación. También pagarás el 100% del coste restante de la silla.

También debe tener en cuenta que si compra su sillón elevador a un proveedor de Medicare, probablemente pagará el costo total del sillón por adelantado y luego podrá solicitar un reembolso a Medicare.

Los sillones elevadores pueden costar entre $ 400 y $ 2000 o más, según la tela, las opciones y las actualizaciones. El reembolso suele ser entre $250 y $300, dependiendo del estado en el que viva.

Opciones útiles

Si obtiene sus beneficios de Medicare a través de un plan privado Medicare Advantage, ellos también brindan cobertura de sillón elevador, pero pueden imponer reglas diferentes y probablemente le exigirán que consulte a un proveedor dentro de la red. Deberá comunicarse directamente con su plan para obtener más detalles.

Si descubre que Medicare no cubre su sillón elevador, o si está buscando algo menos costoso, existen productos de asistencia que puede agregar a su mobiliario actual. El Stander EZ Stand-N-Go (Stander.com, $140), por ejemplo, tiene manijas de soporte ajustables que se pueden usar en cualquier sofá o sillón reclinable para ayudar a sentarse y levantarse.

Otra forma de hacer que tus muebles sean más accesibles es aumentando su altura con “elevadores para muebles”. Por lo general, tienen entre 2 y 5 pulgadas de altura y se insertan debajo de las patas de los muebles. Los costos varían desde unos pocos dólares hasta $50 o más, y se pueden comprar en tiendas minoristas como Walmart y Target, o en línea en Amazon.com.

Jim Miller es colaborador del programa "Today" de NBC-TV y autor de "The Savvy Senior". Envíe sus preguntas a Savvy Senior, PO Box 5443, Norman, OK 73070; o visite savvysenior.org.

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